PRP לשיער: תועלת אפשרית, ראיות ומגבלות

השורה התחתונה: PRP עשוי לעזור במקרים נבחרים, אך לא בכל נשירה

פלזמה עשירה בטסיות PRP משמשת כאפשרות לא ניתוחית בחלק ממקרי דלילות השיער, בעיקר בהתקרחות תורשתית. סקירות מצביעות על שיפור אפשרי בצפיפות אצל חלק מהמטופלים, אך המחקרים שונים באופן ההכנה, במספר המפגשים ובמדידת התוצאות, ואיכות הראיות אינה אחידה.

PRP אינו יוצר אזור תורם חדש ואינו מחזיר זקיק שנהרס בתהליך צלקתי. הוא גם אינו מחליף אבחון. התוצאה יכולה להיות שיפור חלקי או היעדר תגובה ברורה, ולכן אין להבטיח צמיחה חדשה.

מהו PRP לשיער?

נלקחת דגימת דם מהמטופל ומופרדת בצנטריפוגה כדי לקבל חלק בעל ריכוז טסיות גבוה יותר מדם מלא. לאחר ההכנה מזריקים את הפלזמה לנקודות מוגדרות בקרקפת לפי הפרוטוקול והמקרה.

מאחר שמדובר בחומר עצמי, פוחת הסיכון להעברת זיהום מתורם, אך עדיין מדובר בלקיחת דם, הזרקה והכנה סטרילית. המונח PRP אינו מוצר אחיד: ריכוז הטסיות, נוכחות תאי דם לבנים, אופן ההפעלה ומספר הסבבים משתנים בין מערכות ומחקרים.

מה המחקרים אומרים על היעילות?

סקירה שיטתית מ־2024 מצאה שכמה מחקרים דיווחו על עלייה מובהקת בצפיפות אצל גברים עם התקרחות תורשתית, אך הדגישה איכות ראיות נמוכה, שונות בפרוטוקולים וסיכון להטיה. זו אינדיקציה לתועלת אפשרית, לא תחזית לתוצאה אישית.

סקירה נוספת שבחנה PRP עם מינוקסידיל לעומת מינוקסידיל בלבד מצאה יתרון בחלק מהמדדים, אך ודאות הראיות דורגה כנמוכה עד נמוכה מאוד. לכן PRP עשוי להיות טיפול מסייע, ולא תחליף אוטומטי לטיפולים מבוססים יותר.

• הכנות PRP שונות בין מחקרים
• במחקרים רבים המדגמים קטנים
• המעקב והצילום אינם אחידים
• ממוצע מחקרי אינו מנבא תוצאה אישית

למי הטיפול עשוי להתאים?

PRP עשוי להישקל אצל חלק מהגברים או הנשים עם דלילות תורשתית כאשר זקיקים עדיין קיימים, או כחלק מתכנית שימור לפי האבחון. נשירה פתאומית, טלאים, דלקת, צלקות או דלילות מפושטת דורשות בירור של הסיבה תחילה.

הריון, הפרעות דם או טסיות, תרופות המשפיעות על קרישה, זיהום בקרקפת ומחלות לא מאוזנות עשויים לשנות התאמה או תזמון. זו אינה רשימת התוויות נגד מלאה; ההחלטה תלויה בהיסטוריה ובבדיקה.

כמה מפגשים ומתי רואים תוצאה?

אין פרוטוקול עולמי אחד שמתאים לכולם. המחקרים והמרפאות משתמשים בלוחות שונים לטיפול ראשוני ולתחזוקה, ולכן הרופא צריך להסביר מדוע נבחרו מספר ומרווח מסוימים וכיצד תימדד התגובה.

צמיחת שיער איטית ואינה נמדדת לאחר ימים. ניתן להשתמש בתמונות אחידות ובבדיקת צפיפות במועדים מוסכמים. בהיעדר שיפור אובייקטיבי לאחר זמן מתאים, יש לחזור לאבחון ולא להמשיך מפגשים ללא גבול.

כאב, תופעות לוואי וסיכונים

ייתכנו כאב בהזרקה, רגישות בקרקפת, אודם, נפיחות, שטפי דם או כאב ראש זמני. יש גם סיכונים הקשורים לכל הזרקה, כמו דימום או זיהום, גם אם אינם שכיחים כאשר נשמרים סטריליות וטכניקה מתאימה.

חשוב לעדכן על כל תרופה ותוסף, נטייה לעילפון בלקיחת דם, הפרעת דימום או אלרגיה. כדאי לשאול גם על שיטת הסטריליזציה, המערכת ומי מבצע את ההזרקה.

האם PRP מועיל לאחר השתלת שיער?

חלק מהתכניות משלבות PRP סביב ההשתלה או אחריה במטרה לתמוך בהחלמה או בשיער הקיים, אך הפרוטוקולים והראיות אינם אחידים. הצלחת ההשתלה תלויה קודם כול בבחירת המקרה, בטיפול בזקיקים, באזור התורם, בתכנון ובמעקב.

PRP אינו מתקן קו שיער לא מתאים ואינו מפצה על הוצאה עודפת מהאזור התורם. אם הוא מוצע כתוספת, בקשו לדעת מה המטרה וכיצד תימדד.

PRP אינו אקסוזומים

PRP מופק מדם המטופל, בעוד שאקסוזומים הם מוצרים אחרים המשווקים לעיתים כרפואה רגנרטיבית. ראיות על PRP אינן הוכחה ליעילות אקסוזומים לשיער.

ה־FDA האמריקאי פרסם הודעת בטיחות שלפיה אין מוצרי אקסוזומים מאושרים על ידו, לאחר דיווחים על אירועים חריגים ממוצרים לא מאושרים. הרגולציה משתנה בין מדינות ומוצרים, ולכן יש לבדוק את המקור ואת המעמד הרגולטורי בישראל ולא להסתפק במונח 'רגנרטיבי'.

שאלות לפני תחילת סדרה

תכנית אחראית מחברת את הטיפול לאבחון ולדרך מדידה. שאלו מהן החלופות, האם צריך לטפל קודם בחסר או במחלת קרקפת ומה עושים אם אין תגובה.

אפשר להתחיל בהערכה ראשונית עם תמונות ותיאור קצר, אך החלטה סופית עשויה לדרוש בדיקת קרקפת או בדיקות נוספות.

• מה האבחנה?
• מה הראיות הרלוונטיות למקרה שלי?
• כיצד מכינים ושומרים את ה־PRP?
• מתי מעריכים תגובה?
• מה העלות הכוללת כולל תחזוקה?